^

Veselība

Anestēzijas ziedlapiņa pēc dzemdībām

, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 25.06.2018
Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Deviņus mēnešus, kad sieviete pavada savu mazuli, mierīgi gaida izšķirošo brīdi - bērna piedzimšanu. Dzemdības ir dabisks process, ko papildina milzīgs slogs sievietes ķermenim. Hormonālās izmaiņas, fiziskās sāpes un psiholoģiskais stress ir faktori, kas vienmēr paliek sievietei dzemdībās. Ja pirmā dzimšanas vai atkārtotu un ātra, liels bērns vai vecmāte apmācītiem izraisīja dabas dzemdības, kas rodas sarežģījumi veidā iekšējās un ārējās plaisas, plīsumi maksts un starpenē. Šo komplikāciju cēloņi var būt arī vagīnas mazsvarīgums (šaurs un īss), analfabētisks dzemdību spilvenu vai vakuuma ekstraktoru lietojums. Izlaidumi tiek novērsti ar šuvēm. Tā rezultātā var būt rupji un sāpīgi rētas, kas traucē normālu dzīvi. Lai novērstu galvas traumu bērnu un spontānas maksts vai starpenes asaras mātes lietoja dzemdību ķirurģiskas taktiku piegāde - epiziotomija. Vagīnas miegs un aizmugurējā siena ir sadalīta ķirurģiski. Pēc bērna piedzimšanas, iegriežamo šķautņu malas savieno un nostiprina ar šuvēm.

Piestiprinot zvīņus un maksts šuves, jums rūpīgi jāievēro personīgās higiēnas noteikumi. Veikt pasākumus, kuru mērķis ir novērst patogēnās mikrofloras iekļūšanu šuvēs un to pietūkumu.

Pēc dzemdībām sievietei var būt bothered ar sāpēm un asiņošanu no ievainoto hemoroīdi. Šis fakts negatīvi ietekmē mātes vispārējo stāvokli dzemdībās.

Pēcdzemdību intensīva, pastāvīgs raksturs un obsesīvi nagging sāpes starpenē, muguras sāpes pēc epidurālās anestēzijas, sāpes tūpļa un taisnās zarnas pēc traumas hemoroīdi, sāpes, kas saistītas ar cesarean piegādes. Dažas nedēļas pēc piedzimšanas sievietes reproduktīvie orgāni atgriezīsies normālā stāvoklī. Dzemde ir samazināts, būs sāpes un pietūkums starpenē un māte ar bērnu, var baudīt socializing ar otru.

Sāpju faktors negatīvi ietekmē laktācijas procesa un pamejojošā bērna psiholoģisko stāvokli. Sieviete pēcdzemdību periodā ir emocionāli nestabila un atrodas visspēcīgākajā stresa stāvoklī, tādēļ ļoti svarīgs aspekts būs sāpju sindroma atvieglošana un izskaušana. Lai noteiktu analgēzijas veidu (tabletes, ziedi, injekcijas), nepieciešama speciāla konsultācija. Ārstējošais ārsts varēs pienācīgi novērtēt, vai ieguvums mātei pārsniedz iespējamo blakusparādību rašanās risku jaundzimušajam. Pašpalīdzināšanās nav pieņemama, un tai ir neprognozējamas un bīstamas sekas. Puerperijā anestēzijai var izmantot taisnās un vaginālas svecītes. Viņiem ir gan vispārējas, gan lokālas anestēzijas sekas. Ir pretiekaisuma iedarbība. Pēcdzemdību periodā atļauto pretsāpju ziedu nosaukumi ir šādi: ketorols, ketanols, diklofs, diklofenaks, voltarens.

Visefektīvākie pretsāpju ziedi ar panākumiem, kurus ginekoloģiskajā praksē izmanto pēc piegādes, ir taisnās zarnas gļotādas diklofenaka šķīdums.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Indikācijas Anestēzijas ziedi pēc piegādes

  • Deģeneratīvas, destruktīvas pēctraumatiskas akūtas un hroniskas slimības.
  • Lai novērstu epidermo-sāpju sindromu pēcoperācijas periodā.
  • Ginekoloģiskā prakse: pēcdzemdību periods, algodismenoreja (diklofenaks spēj izvadīt sāpju sindromu un samazināt asins zuduma smagumu).
  • Neiroloģija: akūtu sāpju novēršana mugurā, migrēnas galvassāpes, ar tuneļu sindromiem.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9]

Farmakodinamika

Aktīvā viela ir nātrija diklofenaka. Attiecas uz nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu grupu, ir efektīvs daudzfunkcionāls instruments, ko izmanto dažādās medicīnas prakses jomās. Diklofenacam piemīt pretsāpju, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība.

Pretiekaisuma aktivitāte balstās uz bioloģiski aktīvo savienojumu sintēzes novēršanu, kas pavada jebkādu iekaisuma procesu organismā. Diklofenakss ievērojami inhibē tādu vielu sekrēciju, kas veicina aktīva iekaisuma procesa rašanos, paaugstinātu ķermeņa temperatūru un sāpes.

Analgesijas efekts ir izskaidrojams ar diklofenaka nātrija metabolītu spēju ietekmēt sāpju sajūtu intensitāti, ietekmējot dažu smadzeņu receptoru kairinājuma pakāpi. Apart no centrālās signāls apslāpēšanas efekts pretsāpju un jutīguma perifēro receptoriem, t.i., var secināt, ka medikaments sasniedz Diclofenac pretsāpju iedarbība pienācīgi impulsu pārtraukumiem raznourovnevyh ķēdes posmiem rašanos sāpju signālu.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Farmakokinētika

Ar rektālu ievadīšanu aktīvā viela ātri un pilnīgi uzsūc asinsritē. Pēc 0,5-1 stundas pēc ievadīšanas vielas koncentrācija asinīs sasniedz maksimālo līmeni, kas ir daudz ātrāk nekā ar tablešu nātrija diklofenaka perorālo devu (2-4 stundas). To pārveido aknas par aktīviem metabolītiem, kas ietekmē neironu audu receptorus. Diklofenaka neaktīvie atvasinājumi izdalās galvenokārt ar nierēm (65%) un daļēji no zarnas (30%).

Pacientiem ar hronisku funkcionālu hepatītu un cirozes pārmaiņām aknās ar nieru darbības traucējumiem farmakokinētika nav novērota.

Ar mērenu nieru filtrācijas funkcijas traucējumu pakāpi tas atšķiras no klīrensa laika pagarinājuma. Diklofenakss organismā nav kumulēts. Ieiet mātes pienā un sinoviālajā šķidrumā.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22]

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret diklofenaku vai citiem nesteroīdiem līdzekļiem (iespējams, "aspirīna triāde");
  • destruktīva-iekaisuma izmaiņas gļotādām zarnu trakta augšējās daļas (erozijas, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas izpausmes akūtās fāzes, vai kopā ar skaidru vai latentu asiņošana);
  • proktita paasinājums un paraprocitīts;
  • hemoroīdi, paātrinot asiņošanu;
  • nepamatota ģenēzes hematopoēzes pārkāpšana;
  • stāvokļi, kas rodas ar hematopoēzes apspiešanu - aplastiska vai hipoplastiska anēmija, trombocitopēnija;
  • akūta aknu slimība;
  • akūta nieru slimība, kam trūkst dziļas filtrācijas spējas;
  • bērnu vecums līdz 16 gadiem;
  • grūtniecība (īpaši III trimestrī);
  • laktācijas periods (ja nepieciešams, ilgstoša terapija ar diklofenaku, ieteicama krūts barošana);
  • apstiprinātas hiperkaliēmijas klātbūtne.

Riska faktori, kuros īpaši uzmanīgi jāizvēlas ārsta iecelšana un diklofenaka deva:

  • Vecums 65 gadi.
  • Hipertoniskā slimība.
  • Vidēja un dziļa hroniskas nieru mazspēja ar traucētu filtrācijas spēju.
  • Hroniskas destruktīvas aknu slimības.
  • Sirds mazspēja.
  • Alkohola uzņemšana.
  • Smēķēšana

trusted-source[23], [24], [25], [26]

Blakus efekti Anestēzijas ziedi pēc piegādes

Parasti šo zāļu pacienti labi panes. Ar taisnās zarnas ievadīšanu var rasties vietējas reakcijas: nieze, dedzināšana, sāpes defekācijas laikā, gļotādas izdalījumi ar asiņu piejaukumu, pietūkums injekcijas vietā;

  • hematopoētiskā sistēma - trombocitopēnija, leikocitopēnija, agranulocitopēnija;
  • CNS - vertigo, cefalalgija, roku trīce, krampji;
  • nervu sistēma - uzbudināmība, trauksme, bezmiegs, depresija, dezorientācija;
  • sirds un asinsvadu sistēma - tahikardija, sāpes krūtīs, paaugstināts asinsspiediens;
  • elpošanas sistēmas traucējumi - elpas trūkums, bronhiālā astma;
  • imūnsistēma - paaugstināta jutība, anafilaktiskais šoks, Quinckes tūska;
  • GI - sāpes vēderā, nelabums, vemšana, gāzu uzkrāšanās, apetītes zudums, proktīta, saasināšanās čūlainā kolīta, aizcietējums, hemoroīdi saasināšanās, rašanos HMC;
  • gremošanas orgāni - pankreatīts, toksisks hepatīts ar paaugstinātu transamināžu līmeni un bilirubīnu, akūta aknu mazspēja;
  • āda - nieze, izsitumi, nātrene, erythema multiforme, fotosensitivitāte;
  • izdales sistēma - akūta nieru mazspēja, asiņu un olbaltumvielu parādīšanās urīnā, akūta nefrotiskā sindroma rašanās;
  • vietējo reakciju izpausme - kairinājums vietā, kur zāles lietoja.

Blakusparādības, lietojot diklofenaku, rodas, ilgstoši lietojot vai lietojot lielas devas.

Ja pēc ziepju flakona uzklāšanas parādās vai pasliktinās kāda no minētajām blakusparādībām, nekavējoties par to jāinformē ārstējošais ārsts.

trusted-source[27], [28]

Devas un ievadīšana

Diklofenakam rekta slāņu veidā ir priekšrocības salīdzinājumā ar zāļu enterālo un parenterālo ievadīšanas ceļu. Blakusparādības nerada sarežģījumus, kad tiek injicēts (infiltrējas, abscessi) un absorbējas daudz ātrāk nekā tablešu formas. Supozitoriji svecītes, non-kairinošo uz gļotādām, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, attiecībā uz darbību no narkotiku barjeras funkciju aknu skārusi mazāk intensīvi. Devu atkarībā no problēmas (ne vairāk kā 150 mg dienā) aprēķina ārstējošais ārsts.

Pirms lieto ziepielus, ieteicams tīrīt zarnas, lai absorbētu galveno aktīvo vielu. Izlaižiet ziepakos no kontūrplastmasas iepakojuma. Ir jāinjicē sēklu asiņainā stāvoklī asā dziļumā. Ieteicams šīs manipulācijas veikt naktī vai pēc tam, kad ievadīšana ir gulēšanas pozīcijā 20-30 minūtes. Jo dzemdniecības praksē (ķeizargrieziena un sāpes pēc dzemdībām) ieteica izmantot diklofenaka gadījumā, ja ieguvums mātei atsver potenciālo risku bērnam. Pašerektēšana dzemdniecībā var ievērojami pasliktināt mātes stāvokli. Tādēļ anestēzijas līdzekļu un metožu izvēle pēc dzemdībām jāuztic kvalificētam ārstam.

Dienas deva saskaņā ar instrukcijām ir: 1 ziedlapiņa (Diclophenacum 0,1 g) taisnās zarnas vienreiz.

Ārstēšanas kursa ilgumu un zāļu devu nosaka ārsts individuāli, ņemot vērā terapijas dinamiku un panesamību.

trusted-source[29], [30], [31]

Pārdozēšana

Nātrija diklofenaka pārdozēšanas simptomi - diskomforts epigastrātiskajā rajonā, vemšana, HCC, caureja, reibonis, troksnis ausīs.

Ieteicamās devas pārsniegšana var nelabvēlīgi ietekmēt nieru darbību (nefrotiskā sindroma attīstība) un toksisku kaitējumu aknām.

Ārstēšana: nātrija diklofenaka antidots nav. Pārdozēšanas ārstēšana ir svarīgās ķermeņa svarīgās funkcijas un simptomātiskās terapijas uzturēšana. Hemodialīzes un piespiedu diurēzes lietošana nav efektīva, jo diklofenaks un tā metabolīti ievērojami saistās ar asins plazmas olbaltumvielām.

trusted-source[32]

Mijiedarbība ar citām zālēm

Ar vienlaikus lietojot svecītes "Diklofenaka" ar:

  • Litija-digoksīnu saturoši medikamenti palielina to koncentrāciju asinīs;
  • diurētisks līdzeklis un hipotensīvs līdzeklis mazina to efektivitāti;
  • kāliju aizturoši diurētiķi - iespējams, ka paaugstinās kālija līmenis asinīs;
  • glikokortikoīdiem - ievērojami palielina FGM attīstības risku;
  • ciklosporīns, metotreksāts ievērojami palielina to toksisko iedarbību uz aknām;
  • antikoagulanti - nepieciešama nepārtraukta asins recēšanu kontrole;
  • hinola atvasinājumi - var būt krampji;
  • hipoglikemizējošie līdzekļi gandrīz neietekmē to efektivitāti, bet ir jāuzrauga glikozes koncentrācija asinīs;
  • alkohols - izpaužas kā smaga toksiska intoksikācija, neregulāra asinsspiediena pazemināšanās, vielmaiņas palēnināšanās un abu vielu eliminācija, traucējumi nervu sistēmas darbā.

trusted-source[33], [34], [35]

Uzglabāšanas apstākļi

Sveces uzglabā vēsā, tumšā vietā, gaisa temperatūrā no +8 o C - + 15 o C (ledusskapī). Neļaujiet apsildīt plastmasas atsevišķas paketes. Šampinjoni iepakojumos ar šķelto integritāti nav izmantojami un var būt inficēti. Sargāt no bērniem.

trusted-source[36], [37], [38], [39], [40], [41]

Glabāšanas laiks

Derīguma termiņš ir 2 gadi. Nelietot perioda beigās, kas norādīts rūpnīcas oriģinālā kastītē.

trusted-source[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Ir svarīgi zināt!

Šobrīd dzemdniecībā ir ieteicams izmantot klasifikāciju, kas ņem vērā šādu anatomisko struktūru sieviešu iegurņa, kā sava veida ieejas un vispārējo daļu dobuma, lielumu iegurņa diametru, formu un izmēru priekšējos, gan aizmugures iegurņa segmentā, pakāpi izliekumu un slīpumu krustu, formas un izmēru kaunuma arkas un citi. Lasīt vairāk...

!
Atradat kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter.

Uzmanību!

Lai vienkāršotu informācijas uztveri, šī norāde par zāļu "Anestēzijas ziedlapiņa pēc dzemdībām" lietošanu tiek tulkota un iesniegta īpašā formā, pamatojoties uz oficiāliem norādījumiem par zāļu medicīnisko lietošanu. Pirms lietošanas izlasiet anotāciju, kas tieši atradās zāles.

Apraksts ir paredzēts informatīviem nolūkiem, un tas nav ceļvedis pašaizsardzībai. Nepieciešamību pēc šīs zāles, ārstēšanas režīma mērķi, zāļu metodēm un devu nosaka vienīgi ārstējošais ārsts. Pašvērtējums ir bīstams jūsu veselībai.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.