^

Veselība

Amoksicilīns cistās

, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 16.04.2020
Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Lai cik piesardzīgi izturētos pret antibiotikām, bieži vien ar viņu palīdzību ir iespējams pārvarēt dažādu infekciju izraisītos iekaisuma procesus organismā. Farmaceitiskajā rūpniecībā tiek ražotas daudzas antibakteriālas zāles, un amoksicilīns tiek uzskatīts par vienu no visefektīvākajiem. Vai to var izmantot cistīta ārstēšanai un vai tas palīdzēs pārvarēt urīnpūšļa gļotādas iekaisumu?

Indikācijas Amoksicilīns cistās

Amoksicilīna darbība ir vērsta uz infekcijām, kuru baktērijas ir jutīgas pret iznīcināšanu aktīvās vielas ietekmē. Indikācijas tā lietošanai ir šādas patoloģijas, kas ietekmē:

  • urīna un dzimumorgāni (uretrīts, cistīts, pielonefrīts, prostatīts, gonoreja utt.);
  • apakšējie elpošanas ceļi (bronhīts, pneimonija);
  • augšējā (tonsilīts, tonsilīts, faringīts, sinusīts, vidusauss iekaisums);
  • kanāli, kas pārvadā žulti (holangīts, holecistīts);
  • locītavas
  • kauli
  • epiderma, mīkstie audi.

Amoksicilīnu FDA ir apstiprinājusi urīnceļu infekciju, ausu, deguna un rīkles infekciju, apakšējo elpceļu infekciju, Helicobacter pylori infekciju, faringīta, tonsilīta, kā arī ādas un ādas struktūras infekciju ārstēšanai. Ieteicama kā pirmās izvēles terapija Amerikas Infekcijas slimību biedrībā (IDSA) akūta baktēriju rinosinusīta ārstēšanai un kā kopienas apgūtas pneimonijas ārstēšanai. [1]

Izlaišanas forma

Zāles tiek ražotas:

  • granulas, kuras pārvērš šķidrā konsistencē;
  • tabletes
  • kapsulas.

Pēdējo divu veidu narkotikām aktīvās vielas deva ir 250 un 500 mg. Lai iegūtu 5 ml suspensijas, izmanto 250 mg amoksicilīna un palīgkomponentus, ieskaitot saharozi, augļu un ogu aromatizētājus.

Atkarībā no ražotāja šīm zālēm ir citi tirdzniecības nosaukumi, bet viena aktīvā viela ir amoksicilīns. Starp tiem: amotīts, amoksons, amoksikārs, gonoforms, cuksatsilīns, ranoksils, hiconcils, flemoksīns.

Farmakodinamika

Šis antibakteriāls līdzeklis pieder pie semisintētiskām penicilīnu klases antibiotikām ar plašu iedarbības spektru, kad par pamatu zāļu molekulas veidošanai tiek izmantots baktēriju celms un tiek izmantotas ķīmiskās metodes. Tajā ietilpst gan grampozitīvi, gan gramnegatīvi aerobi mikroorganismi (Listeria monocytogenes un Enterococcus, Haemophilus influenzae, daži Escherichia coli, Actinomyces, Clostridial, Salmonella, Shigella un Corynebacteria). Tas nogalina dažus fermentus, kas atrodas baktēriju šūnās, un bez kuriem viņi mirst. [2]

Sakarā ar hidroksilvielu klātbūtni šīm zālēm ir augsta bioloģiskā pieejamība, lietojot perorāli, un tās ir izturīgas pret kuņģa sulas darbību.

Farmakokinētika

Norijot, amoksicilīns tiek viegli absorbēts, pēc 1-2 stundām sasniedzot maksimālo koncentrāciju asinīs. Aknas praktiski netiek pārveidotas. Lielākā mērā tas izdalās ar urīnu, daļēji caur aknām.

Lietojiet Amoksicilīns cistās grūtniecības laikā

Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) izraksta B kategorijas amoksicilīna grūtniecību (dzīvnieku reprodukcijas pētījumi nav pierādījuši augļa risku, un nav adekvātu un labi kontrolētu pētījumu grūtniecēm). Amoksicilīna lietošana grūtniecības sākumā var būt saistīta ar paaugstinātu perorālās šķelšanās risku. [3]

Grūtniecības laikā vislabāk ir izvairīties no amoksicilīna, tāpat kā jebkuru citu antibiotiku, lietošanas, jo tas iekļūst placentas barjerā un var kaitēt auglim. Ja no reāliem draudiem veselībai nevar izvairīties, tad to attaisnojums ir sievietes dzīves prioritāte.

Ierobežota informācija norāda, ka amoksicilīns izdalās mātes pienā nelielā daudzumā, kas, domājams, neradīs blakusparādības zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti. Dažreiz ir ziņots par izsitumiem un traucējumiem zīdaiņa kuņģa-zarnu trakta florā, kas izraisīja caureju vai piena sēnīti, taču šī iedarbība nav pietiekami novērtēta. Amoksicilīns ir pieņemams barojošām mātēm.

Pēc vienreizējas perorālas 1 grama amoksicilīna 6 sievietēm ievadīšanas maksimālais amoksicilīna līmenis pienā tika novērots 4-5 stundas pēc devas ievadīšanas. Vidējais piena līmenis pēc 4 stundām bija 0,69 mg / L (diapazonā no 0,46 līdz 0,88 mg / L) un 0,81 mg / L (diapazonā no 0,39 līdz 1,3 mg / L). 5 stundas pēc dozēšanas. [4] Izmantojot šos datus, var sagaidīt, ka zīdainis, kurš tiek barots tikai ar krūti, saņem maksimālo amoksicilīna dienas devu aptuveni 0,1 mg / kg 500 mg devā trīs reizes dienā mātei. Tas ir no 0,25 līdz 0,5% no parastās amoksicilīna devas bērniem. [5]

Kontrindikācijas

Amoksicilīns ir kontrindicēts alerģijām pret antibiotikām (penicilīniem un cefalosparīniem), tādām slimībām kā limfocītiskā leikēmija un infekciozā mononukleoze. Ir jau minēti vecuma ierobežojumi, kā arī grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.

Blakus efekti Amoksicilīns cistās

No zāļu lietošanas izraisītajām blakusparādībām ir iespējamas alerģiskas izpausmes: izsitumi uz ādas, nātrene, nieze; slikta dūša, caureja, kolīts, paaugstinātas aknu funkcijas vērtības, atgriezeniskas izmaiņas asins skaitā, galvassāpes, miega traucējumi. Suspensija satur saharozi un var izraisīt glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Vēl viena svarīga komplikācija, kas jāapzinās, ir paaugstinātas jutības reakcijas. Amoksicilīns var izraisīt I, II, III vai IV tipa reakciju. Ir svarīgi atšķirt I un IV tipa paaugstinātas jutības reakcijas, jo viena no tām var būt bīstamāka par otru. I tipa reakcija ir IgE mediēta paaugstināta jutība pret sensibilizētu pacientu, kas izraisa plašu histamīna izdalīšanos, kā rezultātā rodas nātrene, kas līdzīga niezošiem izsitumiem, vai pat nopietnāki sistēmiski simptomi, piemēram, anafilakse. IV tipa paaugstinātas jutības reakcija nav mediēta ar histamīna izdalīšanos, ir vairāk papulāra vai morbiāli līdzīga rakstura un bieži niez. Eksperti ierosina, ka gandrīz visiem pacientiem, kuri nejauši saņem amoksicilīnu ar infekciozu mononukleozi, attīstās makulopapulāri izsitumi, ko izraisa IV tipa paaugstinātas jutības reakcija.

Kā tikt galā ar blakusparādībām? Ko darīt, ja:

  • slikta dūša - ievērojiet vienkāršas ēdienreizes un neēdiet treknus vai pikantus ēdienus. Lietojiet amoksicilīnu pēc ēšanas.
  • caureja - dzeriet daudz šķidruma, lai izvairītos no dehidratācijas. Dehidratācijas pazīmes ir mazāk urinēšanas. Nelietojiet citas zāles caurejas ārstēšanai, neapspriežoties ar farmaceitu vai ārstu. [6]

Devas un ievadīšana

Kā lietot amoksicilīnu cistīta ārstēšanai? 

Sievietes daudz biežāk nekā vīrieši iziet uroloģiskas patoloģijas, īpaši cistīts. Tas izskaidrojams ar viņu urīnizvadkanāla anatomisko struktūru: tas ir īsāks un platāks nekā vīrietis, turklāt tas atrodas maksts un tūpļa tiešā tuvumā, kas palielina infekcijas risku.

Amoksicilīnu lieto, lai ārstētu sievietes ar akūtu un hronisku urīnpūšļa iekaisumu.

Pašlaik urīnceļu infekcijas (UTI), piemēram, cistītu, ārstē vai nu ar trīs dienu īsu antibiotiku kursu, vai ar ilgāku kursu (piecas dienas vai ilgāk). Pētījumi rāda, ka trīs dienu ārstēšanas parasti ir pietiekami, lai mazinātu simptomus sievietēm ar nekomplicētu cistītu. Ilgstoša antibiotiku lietošana neuzlaboja simptomu mazināšanos, bet izraisīja tādas blakusparādības kā kuņģa-zarnu trakta problēmas vai izsitumi. Izlemjot, kuras antibiotikas lietot, sievietēm un vīriešiem jāapsver, kas viņiem ir svarīgāks: novērst cistīta atgriešanos vai izvairīties no blakusparādībām. Pacienti, kuri vēlas būt pilnīgi pārliecināti, ka infekcija ir pārgājuši, var izvēlēties lietot antibiotikas, kuras lieto piecas vai vairāk dienas. Pacienti, kuri izvēlas izvairīties no blakusparādībām, tā vietā var izvēlēties trīs dienu ārstēšanu.[7]

Ārsts individuāli nosaka devu un ārstēšanas kursa ilgumu (vidēji tas ir 5-14 dienas). Norādījumi par zāļu cietajām formām to iesaka saskaņā ar šo shēmu: bērniem no 5 līdz 10 gadiem - 250 mg trīs reizes dienā; vecāki un pieaugušie - 500 mg.

Pieteikums bērniem

Amoksicilīnu var ordinēt bērniem, taču ar atrunām un īpašu devu, ņemot vērā viņu vecumu. Tātad, lietojiet tabletes no 6 gadu vecuma, suspensija ir piemērota mazuļiem no dzimšanas brīža, un kapsulas ir paredzētas tikai no 5 gadu vecuma, ņemot vērā to ātru uzsūkšanos.

Suspensiju sagatavo, pievienojot attīrītu ūdeni granulēta pulvera pudelē līdz atzīmei uz tās. Zīdaiņiem līdz 2 gadu vecumam (ķermeņa svars nepārsniedz 10 kg) tiek dota puse mērītās karotes, 2–5 gadu vecumā (10–20 kg) - 0,5–1 l., 5–10 gadu vecumā –1–2 l., Pieaugušajiem divas pilnas 3 reizes dienā..

Pārdozēšana

Pārdozēšana izraisa saindēšanās simptomus. Lai tos noņemtu, ieteicams izskalot kuņģi un ņemt aktivēto kokogli .

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīga amoksicilīna lietošana ar antacīdiem samazina tā uzsūkšanos, ar allopurinolu (antigutsu) palielinot alerģisku izpausmju risku, probenecīds (tā pati darbība) palielina tā koncentrāciju asinīs.

Zāles netiek parakstītas kopā ar tetraciklīnu un hloramfenikolu - antibiotikām ar sarežģītu ciklisku struktūru, jo tās samazina tā efektivitāti.

Amoksicilīns var palielināt asiņošanas laiku, ārstējot ar antikoagulantiem, kas palēnina asins recēšanu un novērš asins recekļu veidošanos.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles tiek uzglabātas temperatūrā, kas nepārsniedz + 25ºС, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā.

Glabāšanas laiks

Tabletes un kapsulas ir piemērotas lietošanai 4 gadus, granulas - trīs. Gatava suspensija jāizlieto 2 nedēļu laikā.

Analogi

Amoksicilīna analogi ir šādi līdzekļi: amoxil DT, amofax, B-mox, graximol, osmapox, flemoxin solutab, ampiox, ampicillin.

Jaunākie pētījumi parādīja, ka amoksicilīna-klavulanāta trīs dienu shēma nav tik efektīva kā ciprofloksacīns akūta nekomplicēta cistīta ārstēšanai pat sievietēm, kuras inficētas ar jutīgiem celmiem. Šīs atšķirības iemesls var būt amoksicilīna-klavulanāta zemā spēja iznīcināt maksts Escherichia coli, veicinot agrīnu atkārtotu inficēšanos. [8]

Atsauksmes

Zāles ir ļoti drošas, taču pirms zāļu izrakstīšanas vienmēr ir svarīgi iegūt pareizu alerģijas vēsturi. [9],  [10] Par narkotikām dominē pozitīvas atsauksmes. Tiek atzīmēta tā efektivitāte cistīta un citu uroloģisko problēmu ārstēšanā, par pieņemamu cenu. Starp trūkumiem var minēt blakusparādību parādīšanos, dažreiz alerģiju, dažreiz disbiozi, bet visas antibiotikas to grēko. Lai izvairītos no negatīvas ietekmes uz gremošanas traktu, ieteicams lietot probiotikas. 

Uzmanību!

Lai vienkāršotu informācijas uztveri, šī norāde par zāļu "Amoksicilīns cistās" lietošanu tiek tulkota un iesniegta īpašā formā, pamatojoties uz oficiāliem norādījumiem par zāļu medicīnisko lietošanu. Pirms lietošanas izlasiet anotāciju, kas tieši atradās zāles.

Apraksts ir paredzēts informatīviem nolūkiem, un tas nav ceļvedis pašaizsardzībai. Nepieciešamību pēc šīs zāles, ārstēšanas režīma mērķi, zāļu metodēm un devu nosaka vienīgi ārstējošais ārsts. Pašvērtējums ir bīstams jūsu veselībai.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.