Aktinomikoze

Aktinomikoze ir hroniska cilvēku un dzīvnieku infekcijas slimība, ko izraisa anaerobās mirdzošās sēnītes.

Būtībā avots slimības ir endogēnie anaerobi actinomycetes kuri saprofītus persona ar īpaši augstu spriegumu mutes dobumā, augšējo elpceļu un zarnu. Aktivizācija un veicināt patogenizatsii ray sēnītes: samazināt organisma rezistences dēļ slimības - tuberkuloze, cukura diabēts, saaukstēšanās un hronisku ādas slimību, atdzišanu un ievainojumus, it īpaši ir atvērts. Visbiežāk endogēno infekciju avots ir slikti zobi: paradontoze, kariesa, plāksne utt.

Around iesūkties submukozālās vai zemādas audu specifisku radiant sēne veidojas granulomas - aktinomikoma ar raksturīgu struktūru (sūklis līdzīgu izskatu, pateicoties samazinājuma un ar to, ar veidošanos rētu fibrozes, chondroid audu). Granulomas ir tendence izplatīties. Visbiežāk izplatās caur kontaktu uz "īsāko ceļu", neatkarīgi no tā, anatomisko robežām (piemēram, augšanas nenodrošina pat ļaundabīgus audzējus), no centra uz perifēriju un uz ādas virsmas. Galvenā klīniskā iezīme: sāpes rodas tikai sākotnējā periodā veidošanās granulomu, pēc tam, neskatoties uz sabrukšanas process ir nesāpīga vai maloboleznenny; tikai sekundārās infekcijas piestiprināšana padara procesu vieglāku; vispārējās ķermeņa izmaiņas ir nespecifiskas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Torakālā aktinomikoze

Tas ir 10-20% citu lokalizāciju. Augšējā labā augšējā daile galvenokārt tiek skarta primārās infekcijas laikā; kad dīgšana no vēdera - labā apakšējā daile. Sāpes ir nestabilas, tās sniedz lāpā un labajā rokā. Progresīvais svara zudums, līdz pat kacheksijai, ir raksturīgs. Neliela apjoma krūts vēzis ar asinsvadu vēnām, bet ar lielu bronhu abscesa izrāvienu ir bagātīgs. Ar subpleurs iekārta - klīnika pastāvīgu sauso pleirīts. Uz krūšu kurvja rentgenogrammām ir vērojama intensīva plaušu audu tumšība, konsolidācija, radikālie limfmezgli. X-ray picture līdzinās plaušu tuberkulozi (bet LAMPIJS nav atbildes uz pretiekaisuma terapijas) un plaušu vēža (bet LAMPIJS nav peribronhita un bronhu spazmas aug interlobar rievas izvirzīšanās).

Pienes dziedzera aktinomikozei tiek pievienots infiltrats, kas tiek atvērts uz ādas ar fistuli ar izdalījumiem graudu formā (druses actinomycetes).

Vēdera actinomikoze

Tas ir 10-20% citu lokalizāciju. Vairumā gadījumu, kas atrodas cecum un pielikuma: ir akūtas slimības ar attīstību attēlu akūta apendicīta (apendektomija pamatota). Glikozi neietekmē, process izplatās caur serozo membrānu, veidojot spēcīgu infiltrāciju vēdera dobumā, un pēc tam attīstoties kommissāro slimību. Bieži vien infiltrāts atveras uz ādas, veidojot fistulu. Otrais izplatīšanās ceļš retroperitoneālajā taukos, lai veidotu psoita vai paranephritis un iegurni ar pelvioperitonita veidošanos un bojājums iekšējo un ārējo dzimumorgānu vai abscess, kas atveras uz āru, lai veidotu fistula. Šajā gadījumā var ietekmēt nieres, urīnpūšļus, dzemdi; urīnpūšļa, dzimumlocekļa un sēklinieku.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Kaulu aktinomikozes

Izmaiņas kaulos pēc sava rakstura ir dažādas, pateicoties iznīcināšanas un izplatīšanas apvienojumam. Vispirms tiek ietekmēta perioste, tad kaulā ir korķa un spongijas viela. Cūciens saplīst, saplīst, var kļūt kalcificēts. Starpskriemeļu saišu kalcinēšana radioloģiski dod simptomu "bambusa stick". Iznīcināšanas uzmanība var būt dažāda izmēra, bet to vienmēr ieskauj spēcīga osteosklerozes kapsula. Ar aktinomikozi skrimslis nekad nav sabojāts, tādēļ pat smagas iznīcināšanas gadījumā locītavās un mugurkaulā nav kustību ierobežojuma, nav izliekuma.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Actinomikozes sejas

Tiek atzīmēts 65% no visu veidu actinomycosis un 6% no hronisku patoloģiju ar kuru adrese kosmētikas slimnīcās. Visizplatītākās ir ādas, subkutānas un zemādas muskuļu formas. Papildu infekcija papildina klīnisko ainu un padara to spilgtāku. Ko raksturo izskatu infiltrācijas pie dažādiem dziļumiem (in ādas formā tiek lietots kombinācijā ar pustulām) ar lēni un nesāpīgiem strāvu, tad perifocal tūsku un apsārtumu, infiltrācijas fistula tiek atvērta uz āru ar sliktu izlādi. Raksturojums par jaunu infiltrātu parādīšanos. Šajā procesā var iesaistīt sejas kaulus.

Diagnoze ir sarežģīta, pateicoties bieža sekundārās infekcijas piestiprināšanai, kā arī saprofītu starojošu sēnīšu klātbūtnei. Identifikācijas uztriepes iekrāsošanu ar hematoksilīnu-eozīnu grūti atklāt patogēno sēņu ir nepieciešama krāsošana Ziehl-Nelsenu vai Shabadash ka kopumā, jebkuru pieejamu laboratorija.

[34], [35], [36], [37], [38]