^

Veselība

You are here

Adenozīns "Ebewe"

, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 01.06.2018
Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Adenozīns "e virs" ir zāle no purīna nukleotīdu grupas. Zāļu lietošana noved pie koronāro asinsrites stabilizēšanas un asinsreces normalizēšanas. Zābam piemīt vielmaiņas, antiaritmiskās un arterioloģiskās iedarbības efekts. Adenozīns "e virs" ir zāle no purīna nukleotīdu grupas. Zāļu lietošana noved pie koronāro asinsrites stabilizēšanas un asinsreces normalizēšanas. Zābam piemīt vielmaiņas, antiaritmiskās un arterioloģiskās iedarbības efekts.

Indikācijas Adenozīns "Ebewe"

Zāles tiek parakstītas pacientiem, lai ātri novērstu SVT (AV-mezglu abpusējs, kā arī ventrikulārais slīdošais ātrums), kas ir simptomātiski un kam nepieciešama terapija. Pacientu iecelšana jāveic tikai tad, ja vagal manevriem nav izdevies.

Izlaišanas forma

Izdots injekcijas šķīduma formā.

Farmakodinamika

Adenozīns ir saistīts ar devas atkarīgu negatīvu dromo, hrono, kā arī inotropa efektu, kas ietekmē sirdi. Tā kā zāļu īslaicīga eliminācijas pusperioda ietekme, negatīva inotropa ietekme nav kritiska.

Antiaritmiska iedarbība rodas pēc ātras adenozīna ievadīšanas intravenozi, ņemot vērā dromotropo efektu. Tas kavē AV vadītspēju, pazemina kalcija šūnu kanālu ķīmisko reakciju, kā arī palielina kardiomiocītu šūnu caurlaidību kālija joniem. Tajā pašā laikā tas novērš darbību cikliskā AMP kardiomiocītos, kā rezultātā pacientiem ar paroksismālo SVT (tai skaitā AV mezgla atkārtotas ieceļošanas mehānismu pulss) atjauno normālu sirds ritmu.

Negatīva hronotropiska iedarbība var izraisīt pagaidu sinusa bradikardiju, kas pēc tam nonāk sinusa tahikardijā.

Adenozīns neietekmē priekškambaru plandošanos vai priekškambaru mirdzēšanu, jo AV mezgls neietekmē pulsa atkārtotas ievadīšanas mehānismu.

Pie 6-12 mg devām nav sistēmiskas hemodinamiskas iedarbības. Ja infūziju veic lielās devās, zāles var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos.

Farmakokinētika

Endotēlija šūnas un eritrocīti veicina adenozīna ātru noņemšanu no asinīm - pusperiods ir 10 sekundes. Nukleozīdu metabolizēšanas process padara adenozi nieru iegūtas urīnskābes formā.

Lietojiet Adenozīns "Ebewe" grūtniecības laikā

Tā kā adenozīns ir dabisks elements, kas atrodas visās ķermeņa šūnās, un tā pusperiods ir ļoti īss, zāles nedrīkst negatīvi ietekmēt bērnu. Bet, tā kā nav pietiekamas informācijas par terapijas sekām ar šo medikamentu, to ieteicams lietot grūtniecības laikā tikai svarīgām indikācijām.

Kontrindikācijas

Starp kontrindikācijām zāļu lietošanai:

  • Paaugstināta jutība pret adenozīnu;
  • AV blokāde 2-3 grādos, kā arī īstermiņa sindroms (izņemot pacientiem ar elektrokardiostimulatoriem);
  • Plaušu obstruktīvās patoloģijas (piemēram, bronhiālā astma);
  • Garš intervāla QT sindroms.

Ar piesardzību šādos gadījumos ieceļ narkotiku:

  • Ar smagas formas CHF;
  • Nestabila stenokardija;
  • Pēc nesenā miokarda infarkta;
  • TP un AF (pacientiem ar papildu vadīšanas ceļiem ir iespējama pārejoša vadīšanas spiediena palielināšanās);
  • Pēc nesenā sirds transplantācijas;
  • Hipotensija smagā formā;
  • Ar pieejamajiem anamnēzē apstājas elpošana sapnī;
  • Asiņojot asiņu pa kreisi uz labo pusi;
  • Vienlaicīga ārstēšana ar dipiridamolu (šādā gadījumā adenozīnu var ievadīt mazās devās un tikai tad, ja pastāv draudi pacienta dzīvībai).

Blakus efekti Adenozīns "Ebewe"

Starp zāļu biežajām blakusparādībām: aizdusu, asiņu pieplūdumu uz sejas ādas, bronhiālo spazmu, sliktu dūšu, sūkšanas sajūtu krūtīs, kā arī reiboni.

Turklāt šādas izpausmes ir iespējams: svīšana, diskomforts, paātrināta sirdsdarbība, reibonis, paaugstināts intrakraniālais spiediens, hiperventilācija, parādīšanās "plīvurs pirms acīm", bradikardija, galvassāpes, asistoliju. Turklāt, var būt sāpes krūtīs, parestēzija, miegainība, muguras sāpes un kakla, metāliska garša mutē un rīkles simptomiem.

Parasti šīs nevēlamās blakusparādības ilgst ne ilgāk kā 1 min.

Retos gadījumos adenozīna ievadīšanas sekas var būt asinsspiediena pazemināšanās un AF.

Reizēm blakusparādības ir ilgākas un potenciāli dzīvībai bīstamas parādības (sirds kambara fibrilācija un plandīšanās, kā arī asistole). Šādos gadījumos dažreiz ir nepieciešama elektroterapeitiskā iejaukšanās.

Devas un ievadīšana

Adenozīnu drīkst lietot tikai stacionārā ārstēšanā, izmantojot iekārtas, ko izmanto kardiopulmonārai reanimācijai. Adenozīna lietošanas laikā ir nepārtraukti jāpārrauga EKG, jo pastāv aritmiju risks.

Pirmā deva ir 3 mg; ja tahikardija turpinās pēc 1-2 minūtēm, tiek ievadīta otra deva (6 mg); ja pēc vēl vienas 1-2 minūtes uzlabošanās nav novērota, tiek ievadīta trešā deva (9 mg); ja pēc 1-2 min nedarbojas tahikardija, ceturtā deva (12 mg) tika ievadīta.

Tā kā pirmā deva (3 mg) ir slikta iedarbība, parasti adenozīna terapija sākas ar otro devu (6 mg).

Ja 4. Deva (12 mg) nedeva vēlamo rezultātu, šķīdumu var atkal ievadīt vienā devā vai palielināt līdz 18 mg. Pēc tam nav ieteicama zāļu ievadīšana ar tādu pašu devu vai lielāku devu.

Visas iepriekš minētās devas jāsamazina, ja ārstēšanu veic pēc sirds transplantācijas vai kombinācijā ar dipiridamolu. Bet, lietojot ārstēšanu kombinācijā ar metilksantīnu, jāpalielina adenozīna deva.

Adenozīnu ievada ar bolus injekciju, kas ilgst 1-2 sekundes. Tas jāievieto lielajās perifēro vēnās, un pēc tam ieteicams nekavējoties injicēt 0,9% NaCl šķīdumu (10 ml).

Adenozīna lietošana sirds išēmijas diagnosticēšanas procesā.

Radioizotopus un adenozi ielej dažādās vēnās - tas ir nepieciešams, lai izvairītos no bolus efekta.

SPECT procesā, izmantojot taliju-201, intravenozo adenozi ievada 6 minūtēs (likme ir 140 μg / kgCmin). Šajā gadījumā talīns-201 ātri ievada vēnā 3 minūtes pēc adenozīna ievadīšanas.

Lai izvairītos no bolus efekta parādīšanās, adenozīna uzturēšanas laikā ir jāuzrauga asinsspiediens otrā rokā.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšanas izpausmes var novērot, ja to ievada kombinācijā ar dipiridamolu. Bet, tā kā adenozīnam ir ļoti īss pusperiods, pārdozēšanas simptomi ir pietiekami ātri.

Taču ir arī smagi gadījumi, kuros var rasties stabila bradikardija smagas formas, kā arī AF un asistoliju, lai novērstu, ka nepieciešama īslaicīga elektrokardiostimulatoru vai elektrisko kardioversija (tas ir atkarīgs no aritmijas veida).

Mijiedarbība ar citām zālēm

Dipiridamols samazina šūnu adenozīna uztveršanas spēku, tādējādi uzlabojot tā iedarbību. Tā rezultātā, ārstējot ar dipiridamolu, adenozīna lietošana notiek nelielās devās un tikai tad, ja tā apdraud dzīvību.

Kofeīns, kā arī teofilīns un citi ksantīna atvasinājumi ir adenozīna antagonisti, kas samazina tā iedarbību uz ķermeni.

Karbamazepīns palielina adenozīna negatīvo dromotropo efektu.

Adenozīns efektīvi mijiedarbojas ar citām vielām, kas ietekmē AV vadīšanu - tās ir β-blokatori, nātrija kanāla modulatori, CCB, Digitalis preparāti un arī proitanum amiodarons.

Uzglabāšanas apstākļi

Saglabājiet zāles vietā, kas ir slēgta no mazu bērnu gaismas un piekļuves. Temperatūra nedrīkst pārsniegt 25 ° C. Šķīduma sasaldēšana ir aizliegta, jo aktīvā viela ir pakļauta kristalizācijai.

Glabāšanas laiks

Adenozīnu "e-virs" var lietot 3 gadus no ražošanas datuma.

!
Atradat kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter.

Uzmanību!

Lai vienkāršotu informācijas uztveri, šī norāde par zāļu "Adenozīns "Ebewe"" lietošanu tiek tulkota un iesniegta īpašā formā, pamatojoties uz oficiāliem norādījumiem par zāļu medicīnisko lietošanu. Pirms lietošanas izlasiet anotāciju, kas tieši atradās zāles.

Apraksts ir paredzēts informatīviem nolūkiem, un tas nav ceļvedis pašaizsardzībai. Nepieciešamību pēc šīs zāles, ārstēšanas režīma mērķi, zāļu metodēm un devu nosaka vienīgi ārstējošais ārsts. Pašvērtējums ir bīstams jūsu veselībai.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.